乱視?斜位方向?新しい眼鏡の調整期間はどれくらいが適切?

名無しの医療関係者1

みなさん、こんにちは。新しい眼鏡の処方が必要になった患者さんのために、その眼鏡に慣れてもらうための必要な「調整期間」を設けることは可能なんでしょうか。もしその期間の設定が可能な場合、どれくらいが適切ですか?心配なのが、調整期間を持たずに眼鏡が処方されちゃった患者さんの場合は、間違った処方箋(Rx)を出しちゃったことになるとか、正しく矯正できていない、なんてことはあり得るのかなと思って。
自分が処方した眼鏡に不満を訴えてくる患者さんにはどう対応したらよいのか、教えてください!よい解決方法を知っている方、ぜひ回答をお願いします。

 

コロラド州リトルトンの医師

処方箋が大幅に変わった場合や、プログレッシブ(累進多焦点レンズ)にした、新しいサイズやフレームに変えたなど、何かそういう特別な理由がある場合は調整機関を設定できますよ。これは僕の個人的な見解ですけど、自分の場合は処方箋を大幅に変えたとき、それからプログレッシブやバイフォーカル(遠近両用)を始めて着用する患者さんには最低でも2週間のお試し期間を勧めているよ。もし2週間を過ぎていても、何か不具合を感じたらすぐに診察に来るように伝えている。いつでも調べるから気軽に来てくれって。

 

カリフォルニア州フラートンの検眼医学生

処方箋に常時着用するように書いてあって、特にその処方箋が乱視矯正の必要ありとなっているんなら、調整期間は必ずあった方がいいと思います。初めて眼鏡をかける人、以前に乱視を矯正したことがない人には必須ですよね。一番よくないのは、前の眼鏡と新しく処方した眼鏡を行ったり来たりすることですよ。調整の期間が長くなるだけですから。初めて乱視矯正の眼鏡をかけてゴルフをすると、グリーンが歪んで見えるから勝てるようですよ。乱視矯正による空間の歪みについて教授が言ってました。

 

名無しの検眼医1

前の2人に私は反対。

あり得ない処方箋が出ない限り、2週間の調整期間なんて必要ないでしょうね。患者さんが眼鏡をかけて違和感を感じたのなら、すぐに「見えない」と言いますよ。なんか変な感じって言っていたら、数日様子見てください、でいいんじゃないの。

 

名無しの医療関係者2

僕も基本的に調整期間はいらない派です。あったとしても、2~3日でいいと思います。でも、知り合いの中には数週間は様子見た方がいいという意見の人たちもいるのは事実です。反対に、何も患者さんが違和感を言ってこなければ、即日でOKという人もいますね。

 

名無しの検眼医1>名無しの医療関係者2

そうね。今までバリラックスコンフォートを愛用していて、エシロールスモールフィット(Essilor Small-Fit)に替えようとしている人は、たぶん調整期間はいらないわ。

 

イーストコーストの医学生

一般的な質問をしたいのですが、今まで使っていたレンズを新しくすることは眼にとってよくないことなんですか?
自分はメガネを2つ持っていて、でも外に行くときはたいていの場合コンタクトです。
メガネは1.0くらいの度が出るように調整してます。1つは家でかける用で、もう1つはコンタクトをしないとき用で出かけるときのメガネなんです。でもコンタクトの方が矯正を強くしてあって、メガネよりも視力は出ます。この使い方って間違ってますか?今すぐ止めた方がいいですか?

 

名無しの検眼医2>イーストコーストの医学生

コンタクトレンズを処方してもらったときに、しっかり矯正を入したんだったらメガネの処方箋とはやっぱり違う度が出るよね。あなたがメガネをかけてて、明らかにどちらかのメガネが見えづらいと思わなければ、眼球に悪いとは思わないわ。古いの新しいのって、メガネをいくつか持っていて、日によって変えるのはよくあることだと思うし、実際私もそうやって使い分けてる。処方箋はどれもかなり類似しているし、今まで問題は一度もないですよ。

 

カリフォルニア州フラートンの検眼医学生

学校で習ったことと、実際のケースって一致しないですよね。理論と現実の乖離だと思う。
それぞれの患者さんに対応するしかないから、ここに投稿された体験談の中から一番近いと思う話を、ケースに当てはめればいいと思うよ。

 

名無しの医師1

そうだねぇ、自分用に最近処方した眼鏡だと、2日間くらいは遠近感がおかしかったな。幻覚剤(LSD)を少し使うと治るらしいけど。

 

名無しの医学生>名無しの検眼医1

すごい!同じ経験した人がいた。私、最近メガネを新しくしたの。でもいくら言っても全然聞いてもらえなかった。なんか、他の人のメガネを間違って処方したんじゃないの?ってくらい全然合わなかったの。それで視力検査をやり直したのよ。でも結局また同じ結果だった。再調整したメガネをしばらくかけてるんだけど、でもやっぱり字の周りがぶれて見えるっていうか、ほんと、ぼやけるわけよ。ちなみにMultiesです。今までメガネは何個か作ってきたけど、今回みたいに言われたのは初めてだった!でも先生はそのメガネでいいはずって言い張るし、しまいには怒るし。慣れるまで我慢しろ!みたいなこと言うんだよ。と言うわけで、私は調整期間が必要派。全然見えない!なんなの、このメガネ?!別の惑星にいるみたいよ。これでも我慢しないといけないと思う?その、「調整」のためにさぁ。

 

名無しの医療関係者4

ほとんどの場合は、眼がレンズに慣れる必要がありますから、その期間を考慮した方がいいですよね。でもそれは数日でいいと思います。処方があまり変わらない場合はそれも必要ないと思いますよ。少しの変更でも複数あれば、それが重なって何か影響が出ることも考えられるかと。例えば、 フレームサイズ、レンズの素材、レンズのスタイル、処方箋とかね。あまり知られていないことがあって、それで多くの人が気づいていないことがあるんですけど、目の屈折は時々変化するんです。それが日々起こることもあるんですよ。でもよくあることなんです。環境の影響、眼の状態、手術の経験、薬の使用経験、病歴などは客観的に検査した屈折率と主観的な屈折の感覚の両方に影響が出ることがあります。それらに対応するのは、本当に大変なことです。もちろんそういった原因も考えられるけど、単純に眼鏡の品質が悪いとか、不良品ってこともよくありますよ。製造の問題だったら、眼鏡のスペックが悪いってことになりますよね。

 

名無しの検眼医3>名無しの医療関係者2

賛成。マックス7日間でしょ。小児の場合で遠視矯正だったら段階を追って処方していかないといけないかもしれない。

 

カンザス州の検眼医

他の先生たちもしていることだと思うけど、両目を基底下方に矯正でプリズムレンズを処方でどうかな。患者さんには数日様子見てもらうことになるけど。セカンドオピニオンで他のメガネ屋に行っても合わなければ、患者さんは再診で戻ってくると思います。これで見えるようになると思うけど、どうででしょう。

 

南カルフォルニアの検眼医>カンザス州の検眼医

どういうことかもう少し説明してもらえますか?

 

名無しの検眼医4

同じ理由で、片目だけ外斜で、垂直プリズムのジオプターが半分のようなレンズのメガネをかけていた人いたよ。そういうメガネかけた人が他の店に行ったら、何かが「おかしい」と感じるでしょうね。患者さんは漠然としたことしかわからないし、不満があって再検査にくるんだけど、患者さんも医者の方も双方に不満を感じるだけになってしまう。理論的には最初の検査からやり直しになるよね。自分が開業するころにはその患者さんは諦めてしまったけど。でも、似たような経験をしている患者さんがいることは耳にしています。
名無しの医師2

私が知ってる範囲だと斜位方向や度数に乱視の矯正が大きく入ってくると、患者さんの年齢が影響を受けるように思います。高齢になればなるほど、調整が難しくなるし、調整期間は長くなると思います。

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