患者を見殺しにしたと言われた医学部生…

カナダの医学部生:

精神科のローテーション研修が終わって、内科のローテーションが始まったところなんだけど。昨日の夜に初めて患者からの呼び出しがあったんだ。僕たちは基本的には指導医も付かず各自病棟に放置されてて、何かあればICUのレジデントを呼ぶことになってる。

 

昨日は午後6時ごろにナースが僕の所に来て、側腹部に痛みがあるから鎮痛剤をうってほしい患者がいるって言ってきた。でもその前にラウンドした時には、患者はみんな病状安定してて何も心配ないって言われたから、すぐにはその患者を見に行かなかった。先に記録書きを終わらせて、カフェが閉まる前に夕食を食べに行きたかったし。

 

30分くらいして戻ってきたらそのナースがめちゃくちゃ怒ってて、口頭でも鎮痛剤投与の指示だけ出せって言うんだ。そんなこと言われたって僕には患者の痛みの原因もわからないからとりあえずレジデントに連絡した。そしたら今は病院内にいないから僕が患者の所に行って診てやれって言われたんだ。

 

だから患者の所へ行って、話を聞いたら、その日1日中痛かったって訴えてた。バイタルは血圧がやや低かったけど概ね正常だった。何が原因なのか資料を調べたけどやっぱりわからなかった。15分後にもう一回レジデントに連絡して、彼女は病室にやってきた。彼女が来た時にちょうど患者がベッドから落ちて、心不全を起こして、バイタルが一気に下がった。すぐにボーラス投与してICUに運ばれたんだけど、患者は息をひきとった。

 

翌日僕はドクターに呼ばれて事情を聞かれて、なんですぐに対処しなかったのか責められた。出来の悪い医学部生だってね。もうどうしていいかわからなくてすごく落ち込んでる。僕は自分ではベストを尽くしたつもりさ。なのになんでこんなことになっちゃったのか。そりゃそんな出来がいいわけでもないけど、でもとりわけ出来が悪いわけでもない。

 

真剣にもうローテーション研修止めようかとも考えてる。で、4回生以降にもう一度履修し直す。もうどんな顔してあと7週間続ければいいのかわかんないし。

 

名無しのフェロー:

なんで3回生の医学部生が、病棟で1人放っておかれるんだよ?そんなの間違った判断が起こるに決まってるじゃないか。

 

内科医:

医学部生の立場で、ナースに指示が出せるの?

 

名無しの投稿者:

確かに馬鹿げた判断だわ。指導医もなし医学部生が病棟を1人で回るなんて。もし病棟の患者がみんな一斉に急変して、医学部生の自分しかいなかったらなんて考えただけでもごめんだわ。そんなんで責められたって理不尽過ぎるわ。お願いだからどこの医学部か教えて。絶対だれも行きたくないわよ、そんなとこ。

 

カナダの医学部生:

ほんと全く理解できないよ。ばかげてるだろ。大学病院と提携してる小さな地域コミュニティの病院なんだ。だからそんな急患もめったにないんだ。大学病院じゃそうはいかないだろうけど。しかもここはカナダだし。アメリカじゃ絶対こんなこと起こらないんじゃない?

 

名無しの投稿者:

なるほどカナダね。それならなんかわかる気がしてきたわ。

 

カナダの医学部生:

普通は医学部生にはもちろん指示を出す権限なんてないんだけど、比較的軽い症状で必要な治療が明らかなケースなら、臨検値とかは先にとって後でレジデントに報告することはあるけど。

 

名無しのフェロー2:

で、結局何が言いたいんだよ?

 

  1. 医療に携わる者はその責任の重大さと恐ろしさを自覚すべきだよ。ちょっとしたミスで患者を殺してしまうことがあるってことをね。レジデントでさえもね。
  2. ローテーション中の医学部生に指導医をつけないなんてあり得ない。レジデントやインターンにだって指導医は常につけるべきだよ。
  3. 患者のバイタルが安定してるってナースが言うからって絶対信用するな。患者に何かあって責任取るのは医者なんだ。ちゃんと1つ1つ細かく数値を確かめて、体質、アレルギー、入院時の診断、直近の臨検値にも目を通せ。
  4. 何か少しでもおかしいところがあれば、すぐに患者を見に行け。
  5. 医学部生にはきちんと指導医を付けるべきだ。間違っても僻地の無賃労働者みたいに使われるべきじゃない。

 

名無しの投稿者:

要するに、たかが医学部生に指示を求めたナースが悪かったんじゃない?

 

名無しの投稿者2:

君は3回生なんだろ?ナースも君に指示を仰いだり、患者の症状について聞くべきじゃないよな。4回生のサブインターンシップの時にはそういうこともするようになるけど、それでも常にレジデントとかインターンにきちんと確かめてから治療するよ。その病院のシステムが悪いよ。医学部生に指導医もつけずに患者を診させるなんて危険すぎる。

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