診断名がわからない、足底のひび割れ

インド人医師:

最近うちの病院でよく見られる症例について、みんなの診断を聞かせてほしい。

患者の多くは子どもなんだけど、足の裏がひび割れている。だいたいつま先あたりから角質が剥離し始めて、徐々に皮膚に侵食する。悪化すると化膿して漿液性分泌物がでる場合もある。ひとたび治療を始めると、病変は乾燥して、ひび割れは数日間で治る。放っておいて治療が遅れると治るのにもっと時間がかかる。重度のケースだと二次感染で化膿した膿の上から分厚いかさぶたになる。※乾癬、脱性皮膚炎、真菌感染ではないと思う。みんなの診断を聞かせてほしい。もし、また同じ症状の患者が来たら写真を載せるよ。

 

※乾癬:皮膚が赤くなって盛り上がり、表面に雲母(うんも)のような白い垢(あか)が厚く付着して、その一部がポロポロとはがれ落ちる病気

引用:https://health.goo.ne.jp/medical/10O80100

 

 

名無しの投稿者:

いくつか質問があるんだけど。

1.何を使って治療してるのか?

2.患者の年齢層や患者背景は?

3.特に症状の出やすい時季はあるのか?

 

アレルギー性皮膚炎の類じゃないのかな?それか※疥癬(かいせん)は?皮膚がひび割れたり、穴が開いたりする症状は手の指の間なら見たことあるけど、足では見たことないな。

 

※疥癬(かいせん):ヒゼンダニ(疥癬虫)が皮膚の最外層である角質層に寄生し、人から人へ感染する疾患。非常に多数のダニの寄生が認められる角化型疥癬(痂皮型疥癬)と、少数寄生であるが激しい痒みを伴う普通の疥癬(通常疥癬)とがある。

引用:http://www.nih.go.jp/niid/ja/jjid/392-encyclopedia/380-itch-intro.html

 

 

インド人医師:

ホメオパシー療法で硫酸とかサルサパリラは効果があるみたいだ。でも診断を迷ってるんだ。たいてい冬によく起こる。疥癬ではない。指の間には出てないし、穴もないし、手にも症状は何も出ていない。多くの場合、足の親指の頭から症状が出て、足の裏に広がる。見た目は擦過傷みたいで、漿液性分泌物が出てる。医者の多くは、履き物が原因で起こる接触性皮膚炎だと診断するけど、僕はそうじゃないと思うんだ。写真をとっておけばよかった!

 

 

名無しの投稿者:

僕はアロパシー医学専門なんだから、ホメオパシー治療には詳しくない。症状の写真があればもっといいアドバイスもできるかもしれないけど。でももし冬によく起こるなら、湿疹の類じゃないか?

 

 

インド人医師:

いや僕が知りたいのは、治療法じゃなくて、まさに診断名なんだ。最近じゃ患者も正確な病名を知りたがる。同じ症状の患者が来たら、すぐ写真を載せるよ。足の裏だけに出る新しいタイプの皮膚炎かもしれない。病変は汗疱状湿疹にも見えるけど、水疱はないんだ、しかも手には全く症状は見られず、本当に足だけなんだ。

 

名無しの男性:

じゃあ接触刺激性皮膚炎じゃないか?

 

 

名無しの男性2:

水虫か、湿潤性湿疹か、みんなが言うように接触性の皮膚炎かもしれないな。

 

名無しの医者:

適切なデータがないと診断は難しいな。皮膚症状の診断をするのに写真は大きな手掛かりになるからね。まあこうやっていろんな可能性を調べることも大切だけど。僕は、※足白癬の可能性もあると思うな。

 

※足白癬:水虫と同義

 

 

インド人医師:

みんなありがとう。ようやく写真が手に入ったからアップするよ。

http://www.doctorshangout.com/forum/topics/plz-diagnose-this-skin-lesion?id=2002836%3ATopic%3A357358&page=1#comments

 

ずばり診断名が知りたいんだ。僕は若年性足底皮膚炎かなと思ってる。

 

 

男性皮膚科医:

若年性足底皮膚炎は、しばしば手も足と同じ症状が出る。4歳から8歳の男子に最もみられる疾患だ。皮膚がうろこ状になって足の裏が光沢を帯びる。つま先の頭と他の部分にも症状が出るけど、指の間には出ない。つま先の下部分と親指の丸い部分がひび割れて痛みを伴う。完治するには何週間もかかる。若年性足底皮膚炎はたいてい夏季が一番症状がひどい。写真だと足の裏の光沢は見られないけど、たぶん画質が悪いせいだと思う。足の指の間に症状が出てないか確かめてみるといい。もし出てなければ、おそらく若年性足底皮膚炎で間違いない。

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